换一批Endo-ULBD与MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果分析
Cost-effectiveness analysis of Endo-ULBD and MIS-TLIF in the treatment of single-segment lumbar spinal stenosis
摘要目的 通过观察皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果-成本分析,探讨不同术式所带来的社会效益差异.方法 收集了2022年1月1日至2023年8月1日的86例单节段腰椎管狭窄症的患者行手术治疗,其中31例患者采用Endo-ULBD手术治疗,作为实验组;另外55例采用MIS-TLIF治疗,作为对照组.所有患者术后均随访3个月,统计术后改善情况和患者所有医疗费用,计算不同手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果(C/E)值=医疗总费用/术后改善成功率.结果 两组患者术后不同时期的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,实验组明显优于对照组(P<0.05).观察两组术后3个月患者门诊复查情况,实验组术后手术成功率为93.55％(29/31),对照组术后手术成功率为94.55％(52/55),实验组的人均医疗总费用为7657.90元,对照组人均医疗总费用为14703.05元;比较两组人均医疗总费用和术后手术成功率,实验组的C/E值为81.86,对照组C/E值为155.51.两组均未发生死亡、不可逆神经损伤,甚至瘫痪.结论 Endo-ULBD手术的临床疗效与MIS-TLIF手术并无显著差异,而Endo-ULBD治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、手术时间短、恢复快和费用低等优点,具有更好的社会效益,是治疗腰椎管狭窄症的有效替代方法.
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关键词
经皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术微创经椎间孔入路腰椎融合术单节段腰椎管狭窄症成本-效果分析endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression (Endo-ULBD)minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion ( MIS-TLIF)single-segmentlumbar spinal stenosiscost-effectiveness analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-1383.2024.10.003
发布时间
2024-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
合肥市卫健委应用医学研究项目（2021001）
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