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术前外周血炎症指标与肝细胞癌术后早期复发的相关性研究

Study on correlation between preoperative inflammatory markers and early postoperative recurrence in patients with hepatocellular carcinoma

摘要目的 探讨术前炎症指标血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、系统免疫炎症指数(SII)对肝细胞癌(HCC)术后患者早期复发的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院进行HCC切除术治疗的患者的临床资料.通过受试者工作特征(ROC)曲线及Cox比例风险模型评价术前炎症指标PLR、NLR、CRP、SII对HCC患者术后早期复发的辅助诊断和预测价值.采用Kaplan-Meier曲线比较不同水平炎症指标患者的术后无病生存期.结果 研究共纳入174例患者,其中80例(46.0%)患者为早期复发,94例(54.0%)患者为非早期复发.术前炎症指标预测HCC患者术后早期复发的 ROC 曲线显示,PLR 的曲线下面积(AUC)为 0.521(95%CI:0.434~0.608),NLR 的AUC为 0.527(95%CI:0.441~0.614),CRP 的AUC为 0.660(95%CI:0.578~0.742,P<0.001),SII 的 AUC 为 0.668(95%CI:0.588~0.747,P<0.001).Kaplan-Meier 曲线显示高水平 PLR 组(PLR>88.3)、高水平 NLR 组(NLR>2.7)、高水平 CRP 组(CRP>1.85 mg/L)、高水平SII组(>65.71)患者复发率高于低水平组患者.多因素Cox比例风险模型显示高水平NLR、SII为HCC患者术后早期复发的独立危险因素,而高水平PLR及CRP不是影响早期复发的独立危险因素.结论 术前NLR、SII对HCC切除术后早期复发有一定的预测价值,高水平NLR、SII是预后不良的重要指标.

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