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2016-2023年838株儿童分离肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

Analysis of the clinical distribution and drug resistance of 838 Klebsiella pneumoniae isolated in children from 2016 to 2023

摘要目的 了解广西某三级甲等儿童医院2016-2023年住院患儿分离的肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布和耐药变迁情况,为抗菌药物管理以及院内感染防控提供科学依据.方法 收集2016-2023年广西某三级甲等儿童医院住院患儿的各类标本中分离的838株肺炎克雷伯菌,采用WHONET 5.6和SPSS 27.0软件对标本来源、科室分布及耐药性进行回顾性分析.结果 该院2016-2023年共检出非重复KP 838株,其中ESBLs-KP 274株、CRKP 128株,感染患儿以年龄≤1岁的婴儿为主,主要分布在新生儿科和重症医学科;主要分离自下呼吸道、尿液和静脉血标本;8年间分离的KP对多种常用抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势,特别是头孢菌素类、碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂的耐药率显著改善,但2022-2023年间,个别抗菌药物的耐药率有所上升.此外,新冠疫情前后两组相比较,KP对头孢呋辛等多种抗菌药物的耐药率在新冠疫情后显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2016-2023年该院住院儿童检出的KP对多种抗菌药物的耐药率呈下降趋势,但近两年部分药物有所上升;新冠疫情常态化防控后,KP对多种抗菌药物的耐药率较前明显降低.

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