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DTI评估女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘早期退变:基于弥散参数与Pfirrmann分级的关联性研究

Assessment of early lumbar disc degeneration by DTI in female adolescents with idiopathic thoracolobiasis and scoliosis:a study based on association between diffusion parameters and Pfirrmann grading

摘要目的 采用横断面研究设计,探析磁共振扩散张量成像(DTI)技术中平均弥散率(MD值)、各向异性分数(FA值)与Pfirrmann分级的关联性,评估其量化女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘早期退变的微观结构变化及退变程度.方法 以2023年9月—2024年8月时间为限,将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院脊柱外科收治的女性青少年特发性胸腰弯侧凸患者40例,依据腰椎间盘常规磁共振T2WI矢状位图像Pfirrmann分级划分为试验1组(25例,Pfirrmann Ⅰ级)、试验2组(15例,Pfirrmann Ⅱ~Ⅳ级),同期选取25例无腰椎部疾病的健康受试者作为参照组,三组均施以DTI扫描,对比各组腰椎间盘间及各节段椎间盘间的FA值、MD值,并分析其与Pfirrmann分级的关联性.结果 研究纳入40例患者中,Pfirrmann Ⅰ级25例,Pfirrmann Ⅱ~Ⅳ级15例;三组受试者Cobb平均角度及MD值、FA值对比差异有统计学意义(P<0.05),其中,试验1组、试验2组Cobb平均角度、FA值均高于参照组,试验2组Cobb平均角度、FA值高于试验1组,试验1组、试验2组MD值均低于参照组,试验2组MD值低于试验1组(P<0.05);试验2组患者中的L1/L2、L2/L3、L3/L4椎间盘的MD值较L4/L5、L5/S1椎间盘更高(P<0.05),FA值较L4/L5、L5/S1椎间盘更低(P<0.001),其他两两对比在MD值、FA值上差异无统计学意义(P>0.05);MD值、FA值在同一评判员内ICC分别为0.835、0.899,在不同评判员间ICC分别为0.814、0.894.结论 DTI技术获取的MD值、FA值与Pfirrmann分级具有显著关联性,可定量评估女性青少年特发性胸腰弯侧凸患者腰椎间盘早期退变的微观结构改变,为疾病早期干预及预后判断提供影像学依据.

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