摘要目的 探讨外周血血小板相关参数及淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白(HB)在2型糖尿病足溃疡(DFU)发生及严重程度评估中的临床价值.方法 回顾性纳入2016年1月至2022年5月右江民族医学院附属医院收治的2型糖尿病患者359例,其中单纯糖尿病患者164例为DM组,合并DFU患者195例为DFU组;依据Wagner分级将DFU组进一步分为轻度组(Wagner 1～2级,n=105)和重度组(Wagner 3～5级,n=90).收集所有研究对象的临床资料及实验室检测指标,包括LY、HB、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)等,进行组间比较及相关性分析,采用多因素logistic回归分析DFU发生的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对重度DFU的预测效能.结果 与DM组相比,DFU组PLT水平显著升高,LY、HB、MPV、PDW、P-LCR水平显著降低(均P＜0.001);重度DFU组PLT水平显著高于轻度DFU组,LY、HB水平显著低于轻度DFU组(均P＜0.01),而MPV、PDW、P-LCR在两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.035,95％CI:1.011～1.059,P=0.004)、PLT 升高(OR=1.009,95％CI:1.006～1.013,P＜0.001)、LY 降低(OR=0.392,95％CI:0.259～0.596,P＜0.001)及 HB 降低(OR=0.955,95％CI:0.941～0.970,P＜0.001)是DFU发生的独立危险因素.Spearman相关性分析显示,PLT水平与DFU严重程度呈正相关(r=0.256,P＜0.001),LY、HB水平与DFU严重程度呈负相关(r=-0.194、-0.312,均P＜0.01).ROC曲线分析显示,PLT预测重度DFU的曲线下面积(AUC)为0.630(95％CI:0.559～0.717,P=0.001),最佳截断值为292.5×109/L,敏感度为33.7％,特异性为66.3％;LY、HB单独预测重度DFU的AUC分别为0.303、0.328,预测价值较低.结论 外周血PLT升高、LY及HB降低与2型糖尿病患者DFU的发生及严重程度密切相关,其中PLT对重度DFU具有一定的预测价值,可作为临床早期筛查DFU的便捷指标.