眼内应用丝裂霉素C抑制后囊膜混浊的组织病理学研究

Inhibition of posterior capsule opacification with intraocular mitomycin-C:a histopathologic research

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摘要目的:研究兔晶状体超声乳化术中眼内应用0.2mg/ml的丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)对术后后囊膜混浊的抑制作用,并比较不同给药方式对眼毒性的差异.方法:将32只新西兰白化兔随机分为A、B、C、D 4组,进行晶状体超声乳化摘除术.A组为空白对照组,B组用0.2mg/ml的MMC溶液在环形撕囊后作水分离,C组在术中将混有MMC(0.2mg/ml)的粘弹剂注入空的囊袋中,D组将MMC(0.2mg/ml)溶于配好的灌注液中,在手术中应用.术后1个月对术眼进行组织病理学检查.结果:术后1个月时光镜下A组中赤道部及中央后囊膜均可见晶状体上皮细胞的明显增生、移行及大量排列紊乱的成纤维细胞和胶原纤维.B、C、D三组中可见赤道部少量残留的晶状体上皮细胞及皮质,中央后囊的表面未见晶状体上皮细胞、成纤维细胞或珍珠样小体.透射电镜下,D组中虹膜上皮、睫状体上皮及视网膜各层均发生了不同程度超微结构的损伤,A、B、C三组间未见明显异常.结论:眼内应用0.2mg/ml的MMC明显抑制后囊膜混浊的发展.尽管眼内应用0.2mg/ml的MMC可以导致眼内组织的毒性,但通过改进用药方法和加强保护措施,可有效地避免或减少药物的眼毒性.在应用于临床之前,仍需进一步动物实验研究.