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激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼

Laser peripheral iridectomy combined with gonioplasty for primary angle-closure glaucoma

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摘要目的探讨激光周边虹膜切除术联合激光前房角成形术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及安全性.设计回顾性、非对照病例研究.研究对象原发性闭角型青光眼82例(112只眼).方法本组原发性闭角型青光眼病例,先行激光周边虹膜切除术,1周后行激光前房角成形术.主要指标术前、术后观察眼压、视力、房角、视野、并发症.结果随访6～18个月,平均11个月.激光治疗前眼压为(28.89±8.56)mmHg,治疗后为(19.98±7.37)mmHg(P<0.01).93只眼(83.03%)眼压≤20.55mmHg,其中24只眼需用抗青光眼药物,但点药次数较激光治疗前减少.19只眼(16.96%)眼压未控制.视力提高32只眼(28.57%),下降4只眼(3.57%),不变76只眼(67.86%).104只眼(92.86%)房角有不同程度增宽,8只眼(7.14%)房角变化不明显.房角粘连范围减少90°以上或重新开放者66只眼(89.12%),不变者8只眼(10.81%).激光治疗前后视野无明显变化.并发症:5只眼(4.46%)瞳孔轻度扩大;13只眼(11.6%)一过性眼压升高.结论激光周边虹膜切除术联合前房角成形术治疗房角粘连范围小于3个象限的原发性闭角型青光眼创伤小,降眼压效果好,并发症较少.