摘要目的 通过与前表面设计渐进多焦点镜片(progressive addition lenses,PAL)的比较,研究老视患者配戴双面复合设计PAL在适应过程中视功能的变化.设计病例对照研究.研究对象老视患者16例,年龄(57.9±7.66)岁,等效球镜为(-1.06±3.33)D,近附加(+1.97±0.34)D.方法 利用随机表将受试者分为两组,一组单盲先后给予全天配戴前表面设计和双面复合设计两种PAL各4周,另一组配戴顺序相反,于每副镜片初戴和配戴后第4周末进行戴镜状态下双眼4 m和40cm高低对比度视力(100%、10%),双眼64cm和40 cm清晰阅读范围及64cm阅读速度的检测.对两次检测的差值采用两阶段交叉的方差分析.主要指标对比度视力,清晰阅读范围和阅读速度.结果 配戴双面复合设计PAL适应前后中(64 cm)、近(40 cm)距离视功能参数变化较前表面设计有明显不同:(1)清晰阅读范围变化值:中距离时,双面复合设计组(2.969±3.668)cm(均值＞0)较前表面设计组(-5.118±5.190 cm,均值＜0)大(F=21.004,P=0.000);近距离时,双面复合设计组(3.069±2.36l cm,均值＞0)较前表面设计组(-6.821±4.453 cm,均值＜0)大(F=55.250,P=0.000);(2)中距离阅读速度变化值:双面复合设计组(0.4217±2.3075个/秒,均值＞0)较前表面设计组(-0.8375±1.2178个/秒,均值＜0)大(F=5.980,P=0.028).不同设计组间远近高低对比度视力变化值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 配戴双面复合设计PAL适应前后在远近对比度视力变化与前表面设计PAL相同的情况下,提供渐宽的中近距离清晰阅读范围和渐快的中距离阅读速度,更加符合老视配戴者的视觉期望.