摘要目的 探索增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者房水及血清白介素1β(IL-1β)、白介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)与血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其意义.设计前瞻性比较性病例系列.研究对象36例PDR患者与26例非糖尿病白内障患者(对照组).方法 采集患者外周血,并于白内障摘除术或玻璃体切除术中抽取未稀释的房水.采用免疫磁珠多重因子检测方法分析房水与血清中IL-1β、IL-1Ra、VEGF含量.比较两组细胞因子含量的差异.主要指标房水与血清中IL-1β、IL-1Ra、VEGF含量.结果 PDR组房水中的IL-1β(6.7±4.3 pg/ml)和IL-1Ra(657.9±445.6 pg/ml)含量均高于对照组(3.3±3.2 pg/ml和300.8±368.0 pg/ml,P均=0.001);血清中的IL-1β(7.6±4.6 pg/ml)和IL-1Ra(437.8 ±270.2 pg/ml)含量亦高于对照组(4.9±3.7 pg/ml和279.2±226.7 pg/ml,P均=0.02).两组房水及血清中VEGF含量差异均无统计学意义.两组房水或血清中IL-1β含量均与各自同一样本中IL-1Ra的含量呈高度正相关.PDR组房水与血清中的IL-1β(r=0.50,P=0.003)、房水与血清中的IL-1Ra(r=0.66,P＜0.001)含量均为正相关,但房水与血清中的VEGF含量之间无明显相关(r=-0.06,P=0.72).结论 PDR患者房水与血清中炎症因子升高的同时伴随抗炎因子的代偿性增高.针对炎症反应的调控可能为DR的治疗开拓新的思路.血清中炎症因子与抗炎因子水平可能作为DR发生的生物标志物.