外路与内路睫状体离断复位术对术后早期角膜地形图影响的差异
Effect of direct or internal cyclopexy on early postoperative corneal topography
摘要目的 比较外路与内路睫状体离断复位手术对角膜地形图影响的差异.设计回顾性病例系列.研究对象2018年1月至2020年12月睫状体离断患者27例(27眼),其中有晶状体者17例行外路直视下复位术(外路组);人工晶状体眼或需在术中联合晶状体切除术者10例行内路睫状体离断复位术(内路组).方法 手术由同一术者完成.外路为直视下行睫状体复位.内路睫状体复位术为10-0双直针自角膜缘进针直接缝合离断睫状体,为非直视下缝合.术前及术后UBM检查确认睫状体离断及术后复位情况.术前,术后1周、1个月行Pentacam检查.配对t检验比较术前术后角膜地形图相关参数的变化,独立样本t检验比较两种手术方式角膜地形图相关参数的变化.主要指标角膜前表面散光度数、角膜7 mm和9 mm环域间的平均曲率(Rper)、角膜表面变异指数(ISV)及垂直非对称性指数(IVA).结果 术后1周内路组散光度数、Rper、ISV、IVA分别为(1.19±0.96)D、(8.10±0.30)mm、(18.50±6.13)、(0.15±0.05),外路组散光度数、Rper、ISV、IVA 分别为(2.02±1.03)D、(8.05±0.29)mm、(27.00±4.69)、(0.18±0.05),散光度数及 ISV外路组较内路组高(t=2.122,P=0.046;t=3.764,P=0.002),Rper、IVA 均无统计学差异.术后1个月,内路组10例和外路组9例角膜地形图各数值相比均无统计学差异(P均>0.05).结论 外路直视下睫状体离断复位术术后早期散光更明显,而内路睫状体复位术对术后散光影响不大.
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