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放射状角膜切开术后人工晶状体度数计算方法选择的临床研究

Clinical study on the selection of intraocular lens power calculation methods after radial keratotomy

摘要目的 评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(IOL)的屈光准确性.设计回顾性病例系列.研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼).方法 术前应用IOL Master获得患者各项眼前节参数,使用SRK/T公式法、Shammas公式法或Barrett True-K公式法计算IOL屈光度,术后1个月显然验光检查术眼屈光状态,并记录等效球镜度数,为术后实际屈光度.登录美国屈光协会网站(www.ascrs.org),应用Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法,代入术后实际屈光度及IOL Master测量所得数据,计算各公式预测IOL屈光度,然后使用实际植入IOL屈光度减去各公式预测IOL屈光度,记为IOL屈光度的屈光误差,其绝对值记为绝对屈光误差.主要指标屈光误差及绝对屈光误差.结果 术后1个月,28例(49眼)的Barrett True-K公式法屈光误差为0.13(-0.75,0.89)D,明显低于Shammas公式法的-1.20(-1.94,-0.54)D、Haigis公式法的-1.59(-2.54,-0.49)D(S=39.837,P<0.001);Barrett True-K公式法绝对屈光误差为0.79(0.39,1.58)D,低于Shammas公式的1.21(0.57,1.94)D、Haigis公式法的1.59(0.49,2.54)D(S=9.959,P=0.007).对于所有28例(49眼),Barrett True-K公式法的屈光误差在±0.5 D、±1.0 D、±2.0 D 范围者分别占39%、67%、96%,Shammas公式法分别占29%、51%、88%,Haigis公式法分别占33%、43%、80%.其中屈光误差在±1.0 D(x2=6.130,P=0.047)、±2.0 D(x2=6.078,P=0.048)范围内,三个公式之间的差异具有统计学意义.Barrett True-K公式法屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关(r=-0.397,P=0.008).对于术前应用Barrett True-K公式法计算IOL屈光度者(19例,33眼),Barrett True-K公式法屈光误差为0.30(-0.78,1.56)D,明显低于Shammas公式法的-1.18(-1.77,-0.59)D、Haigis 公式法的-1.31(-2.46,-0.34)D(S=28.42,P<0.001);Barrett True-K公式法屈光误差绝对值与Shammas公式法和Haigis公式法差异无统计学意义(S=3.697,P=0.157);在术前应用Barrett True-K公式法计算IOL屈光度者,Barrett True-K公式法屈光误差在±0.5 D、±1.0 D、±2.0 D范围者分别占24%、61%、97%,Shammas公式法分别占15%、42%、87%,Haigis公式法分别占30%、39%、64%;Barrett True-K公式法屈光误差在±2.0 D内的占比多于Shammas公式法及Haigis公式法(x2=13.778,P=0.001).结论 对于放射状角膜切开手术后的白内障患者,Barrett True-K公式法与Shammas公式法、Haigis公式法之间的准确性存在一定差异,Barrett True-K公式法可获得更好的屈光结果.Barrett True-K公式法的屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关.(眼科,2024,33:94-98)

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DOI 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.003
发布时间 2024-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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眼科

眼科

2024年33卷2期

94-98页

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