换一批
换一批摘要目的:研究角膜移植术后角膜组织在共焦显微镜(Confocal microscopy)下的形态学改变.方法:应用Confoscan2.0共焦显微镜对板层角膜移植术后3～7d患者12例(12只眼),术后1a患者8例(8只眼),穿透性角膜移植术后3～7d患者10例(10只眼),术后1a患者11例(11只眼)进行扫描检查,记录各层角膜图像.结果:板层角膜移植术后3～7d,植片中基质细胞较小,可见裂隙状暗纹和细小神经,层间为大面积高反光区,有点状颗粒沉积,植床水肿,细胞成像不清.移植术后1a,植片中未见神经,层间反光明显减弱,但仍有点状高反光颗粒沉积,植床中出现粗大裂隙状暗纹,内皮细胞密度正常.穿透角膜移植术后3～7d,植片中基质细胞"激活",可见神经和后基质层的粗大暗纹,内皮细胞密度正常,细胞间可镶嵌有高反光点.术后1a,植片中基质细胞仍较小,未见神经,后基质层仍有裂隙状暗纹,内皮细胞体积增大,密度减少,高反光点消失.结论:Confoscan 2.0共焦显微镜可活体检查角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变,这对评估手术效果和临床观察以及跟踪随访具有重大意义.
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