预测儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后青光眼相关不良事件的风险:一项为期3年的研究

Predicting the risk of glaucoma-related adverse events following secondary intraocular lens implantation in paediatric eyes:a 3-year study

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摘要目的:建立并评估儿童Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后青光眼相关不良事件(glaucoma-related adverse events,GRAEs)的预测模型.方法:选取于中山大学中山眼科中心行Ⅱ期IOL植入术的无晶状体眼患儿205例(356眼),并在术后对其随访3年.采用Cox比例风险模型确定GRAEs的预测因子,并建立列线图预测模型.采用随时间变化的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析、Kaplan-Meier曲线评估模型性能,并通过Bootstrapping的C指数和校准图进行内部验证.结果:行Ⅱ期IOL植入术时年龄较大(HR=1.50,95%CI:1.03～2.19)、术后一过性高眼压(HR=9.06,95%CI:2.97～27.67)和IOL睫状沟植入术(HR=14.55,95%CI:2.11～100.57)是GRAEs的危险因素(均P<0.05),并据此建立了两个列线图预测模型.在术后1、2、3年,模型1的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.747(95%CI:0.776～0.935)、0.765(95%CI:0.804～0.936)和0.748(95%CI:0.736～0.918),模型2的AUC分别为0.881(95%CI:0.836～0.926)、0.895(95%CI:0.852～0.938)和0.848(95%CI:0.752～0.945).在内部验证和评价中,两种模型均表现出良好的性能和临床净效益.Kaplan-Meier曲线显示两个不同的风险组在两个模型中都能被显著且稳健地区分.此外,本研究也构建了在线风险计算器.结论:两种列线图均能灵敏、准确地识别Ⅱ期IOL植入术后GRAEs的高危患儿,有助对其进行早期识别和及时干预.

作者 Hui Chen ^[1] Chaoqun Xu ^[1] Ling Jin ^[1] Zhenyu Wang ^[1] Jingmin Xu ^[1] Yingshi Zou ^[1] Guangming Jin ^[1] Lixia Luo ^[1] Haotian Lin ^[1] Weirong Chen ^[1] Danying Zheng ^[1] Yizhi Liu ^[1] Zhenzhen Liu ^[1] 《眼科学报》出版团队 ^[2] 金佳昕 ^[3] 陈子东 ^[3] 学术成果认领

作者单位 State Key Laboratory of Ophthalmology,Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen University,Guangdong Provincial Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science,Guangdong Provincial Clinical Research Center for Ocular Diseases,Guangzhou,People's Republic of China ^[1] ^[2] 中山大学中山眼科中心 ^[3]

关键词儿童健康(儿科)青光眼晶状体和悬韧带视力 Child health(paediatrics)Glaucoma Lens and zonules Vision

分类号 R776.1 R775.3 R779.7

栏目名称 BJO专栏

DOI 10.12419/24022208

发布时间 2024-09-05