换一批眼底老化相关沉积物的病理、多模态影像及临床意义
Pathology,multimodal imaging and clinical significance of age-related fundus deposits
摘要眼底老化是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)发生和进展的关键因素及病理基础,在组织病理学上主要表现为脉络膜毛细血管萎缩、布鲁赫膜(Bruch's membrane,BrM)增厚以及视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)异常.BrM增厚可由多种眼底老化沉积物聚集引起,在AMD的病理机制中具有重要作用.其中,基底薄层沉积物(basal laminar deposit,BLamD)代表了RPE基底膜的弥漫性增厚,通常作为一种正常眼底老化改变.而以酯化和未酯化胆固醇等中性脂质为主的RPE基底膜下沉积物,即基底线性沉积物(basal linear deposits,BLinD)和软性玻璃膜疣,均可参与破坏脉络膜与外层视网膜间物质交换稳态,造成外层视网膜缺血、缺氧及氧化应激,是AMD早期重要病理改变.硬性玻璃膜疣主要分布于周边视网膜,多见于正常老化眼底;表皮玻璃膜疣是RPE基底膜局灶性结节状增厚的结果,眼底表现与硬性玻璃膜疣相似,但其主要分布于后极部,数量更多且密度更高.近年来逐渐加深了对视网膜下玻璃膜疣样沉积物(subretinal drusenoid deposit,SDD)的认识和研究,其是位于RPE上方的沉积物,在AMD发病机制中亦具有深刻意义.文章就几种眼底老化相关沉积物(包括硬性玻璃膜及表皮玻璃膜疣)的病理特征和多模态影像学表现进行综述,旨在帮助认识和理解这些沉积物的眼底表现、病理特征和形成机制,以及在AMD发生及进展中的临床意义.
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关键词
眼底老化年龄相关性黄斑变性脂质沉积玻璃膜疣病理多模态影像学fundus agingage-related macular degenerationlipid depositssoftdrusenpathologymultimodal imaging
栏目名称
DOI
10.12419/24110202
发布时间
2025-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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