非感染性葡萄膜炎继发脉络膜新生血管的多模式影像特征
Multimodal imaging features of choroidal neovascularization secondary to non-infectious uveitis
摘要目的:评估炎非感染性葡萄膜炎继发炎性脉络膜新生血管(inflammatory choroidal neovascularization,iCNV)的临床特征及眼底多模式影像表现.方法:采用回顾性观察性研究,采用眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(Indocyanine green angiography,ICGA)、谱域相干光断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)联合光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)等多种眼底影像学方法,对纳入患者的眼底进行检查,分析非感染性iCNV的面积、分型、位置及形态等影像学特征与临床特征的关系.结果:研究共纳入39例患者,对48只患眼中的51处iCNV病灶进行了评估.纳入患者年龄为(35.28±13.62)岁.其中3例患眼出现多灶性CNV.SD-OCT显示92.16%(47/51)的iCNV为2型CNV,17.65%(9/51)的iCNV出现海绵征,13.72%(7/51)的iCNV伴有局灶脉络膜凹陷.ICGA造影期间,74.50%的iCNV病灶(38/51)伴有弱荧光病灶,25.49%的病例(13/51)显示脉络膜高通透性表现.OCTA enface图像显示iCNV形态多样,包括焦点状(15例,29.41%)、盘状/海扇状(16例,31.37%)、枯树状(9例,17.65%)、星状(9例,17.65%)及弥漫网状(2例,3.92%).其中,枯树状及星状iCNV提示iCNV为非活动性(P<0.01).结论:非感染性iCNV与炎性病灶关系密切,在SD-OCT,ICGA上皆具特征性的影像表现.OCTA能直观地观察到iCNV的形态.这些多模式影像特征为临床医生提供了对于非感染性iCNV重要的鉴别诊断依据,有助于制定有效的诊疗方案.
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