儿童常见眼表疾病并发散光的相关研究进展
Research progress on common ocular surface diseases related to astigmatism in children
摘要散光是儿童视力发育的重要威胁之一,很多情况下其发生与眼表疾病的进展密切相关.非先天性眼表疾病如睑缘炎相关性角结膜病变、春季角结膜炎、干眼、感染性角膜炎和眼外伤等可通过慢性炎症介导的眼表微环境失衡、角膜瘢痕产生、泪膜稳定性破坏及角膜生物力学结构异常重塑等途径,导致角膜表面不规则性的产生和角膜曲率的改变.先天性眼表疾病如圆锥角膜、睑内翻和眼表肿瘤等则可通过遗传或发育异常改变眼睑结构、改变角膜曲率的对称性和机械压迫角膜产生散光,例如遗传疾病圆锥角膜的进行性角膜变薄与发生春季角结膜炎时眼表微环境的炎症性改变可协同作用加剧散光进展.针对不同病因,局部糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂环孢素滴眼液等药物使用和手术治疗均可改善患儿本身的病情和散光情况,只是不同疾病的治疗和散光矫正方案不尽相同.现有研究虽指出了部分儿童眼表疾病与散光的关联,但对于儿童的特异性机制部分如发育过程中免疫系统的变化、角膜可塑性差异及各种因素交互作用效应尚未完全解析.
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