视网膜色素变性并发性白内障围术期管理
Perioperative management of cataract surgery in patients with retinitis pigmentosa
摘要视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病.其眼底检查存在一系列特征性改变,包括骨细胞样色素沉着、视网膜血管变细以及视盘颜色蜡黄等.其临床表现包括夜盲、视力下降、进行性视野缺损、视网膜电流图(electroretinogram,ERG)显著异常或无波型等.白内障是RP患者最常见的并发症,多表现为晶状体后囊下混浊,对视力影响较大,需要手术治疗.然而,由于RP患者常伴有晶状体悬韧带松弛或离断、前房浅、房角狭窄等解剖学异常,易合并闭角型青光眼,因此该类患者的白内障手术难度大、并发症发生率高、视功能预后差且难以准确预测.本文系统性总结了RP并发性白内障患者的临床特点,并针对该类患者白内障手术的术前检查和评估、围术期手术并发症的防治、术后随访等方面进行综述,旨在为临床诊疗提供参考.
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