摘要篇首：由于一部分二期植入后房型人工晶状体的无晶状体眼，后囊膜缺损或无后囊膜，需行人工晶状体单襻或双襻穿透巩膜睫状沟固定。我们对42例42眼无晶状体眼进行了这种手术，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组42例42眼无晶状体眼，男29例，女13例。年龄6～79a，平均65a。白内障囊内摘出术后19眼，白内障囊外摘出术后12眼，外伤性白内障术后5眼，先天性白内障术后6眼。其中，无后囊膜者22眼，后囊膜缺损大于1/2象限者5眼，鼻侧或下方存在部分后囊膜、缺损小于1/2象限者15眼，虹膜后粘连者8眼。所有患者均行二期后房型人工晶状体植入术，单襻固定15眼，双襻固定27眼。白内障摘出至本次手术时间间隔为3mo～12a。术前裸眼视力：数指者25眼，0.04～0.08者17眼；矫正视力：0.1～0.4者26眼，0.5～0.9者14眼，1.0以上者2眼。1.2 术前准备同常规人工晶状体植入术。SRKⅡ公式计算人工晶状体度数，5g*L-1托品酰胺散瞳检查，有后囊膜缺损者，记录缺损大小和位置。植入人工晶状体型号均为StorzBVR155M型。1.3 手术方法1.3.1 单襻穿透巩膜睫状沟固定适用于鼻侧或下方留有部分后囊膜，缺损小于1/2象限眼。做残留后囊膜相对应处以穹窿部为基底的结膜瓣，做角膜缘切口，前房内注入粘弹性物质，有虹膜与后囊膜粘连者，充分分离粘连，有玻璃体溢出者，用显微剪剪除或玻璃体切割器切除。把已固定人工晶状体上襻带聚丙烯缝线的短针，从虹膜后面睫状沟进针至巩膜面出针，植入下襻及人工晶状体，缝针再通过半层巩膜至角膜缘切口后唇出针，拉紧缝线打结后，线结埋藏于切口内。1.3.2 双襻穿透巩膜睫状沟固定适用于后囊膜缺损大于1/2象限和无后囊膜眼。在6点和12点钟方位做以穹窿部为基底的结膜瓣，在6点钟方位距角膜缘1mm处向后做3mm×1.5mm大小的半层巩膜隧道，取带长针的聚丙烯缝线，自巩膜隧道垂直巩膜面进针，进针点在角膜缘后约1.0～1.2mm，经过虹膜后面至12点钟方位睫状沟相应巩膜面出针。做12点钟方位角膜缘切口，若有玻璃体溢出，处理同前。前房内注入粘弹性物质，用镊子从切口夹出聚丙烯缝线，自中间剪断，两断端分别固定于人工晶状体两襻离光学中心的最远点。将人工晶状体植入睫状沟，12点钟方位固定缝针再通过半层巩膜至角膜缘切口后唇出针，拉紧固定缝线，打结后线结分别埋藏于巩膜隧道和角膜缘切口内，缝合角膜缘切口。灌注抽吸法吸出前房内粘弹性物质，前房注入10g*L-1匹罗卡品缩瞳，术后按常规处理。随访1～15mo。