摘要目的探讨白内障超声乳化手术中,颞侧和上方、斜行和隧道3.2mm透明角膜切口对角膜屈光的影响.方法收集白内障患者65例81眼.按随机化原则将患者分为颞侧透明角膜斜行切口组(A组)、11:00钟位透明角膜斜形切口组(B组)和11:00钟位透明角膜隧道切口组(C组)3组.在术前1d,术后1d、1周、1和3月进行视力、角膜地形图检查.结果A、B、C 3组术前散光分别为(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D、(0.50±0.27)D.术后1d、1周、1、3月,A组的散光分别为(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D;B组分别为(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D、(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D;C组分别为(1.09±0.27)D、(1.01±0.27)D、(0.86±0.29)D、(0.79±0.25)D.术后各阶段散光均高于术前.A组的散光小于B、C 2组(P<0.05),B、C 2组之间无统计学差别(P>0.05),术后第1天各组散光最大,以后渐减小.术后1d、1周、1、3月,A组的SIA分别为(0.69±0.51)D、(0.64±0.40)D、(0.65±0.38)D、(0.59±0.33)D;B组分别为(1.19±0.74)D、(1.08±0.60)D、(0.87±0.49)D、(0.77±0.40)D;C组分别为(1.15±0.70)D、(1.03±0.54)D、(0.84±0.51)D、(0.79±0.37)D.术后1d,A组SIA较其他2组小(P<0.05);各组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B、C 2组(P<0.05).颞侧切口术后以顺规性散光改变为主,上方切口以逆规性散光改变为主.结论颞侧切口术后的角膜散光改变和手术性散光均小于上方切口,操作方便,术后早期视力恢复好.角膜隧道切口和斜行切口对角膜屈光的影响无统计学差别,但斜行切口操作更简便.