摘要目的 利用海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅲ(Heidelberg retina tomography-Ⅲ,HRT-Ⅲ)对受试者进行视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)分期,评价DDLS分期是否比杯盘比(cup to disc ratio,C/D)和青光眼可能性评分(glaucoma probability score,GPS)更准确地诊断原发性开角型青光眼(primary open.angle glaucoma,POAG).方法 将POAG患者印例、可疑开角型青光眼患者31例和正常人54人纳入本研究.在双盲情况下检查眼底并确定C/D.完成对受检者的OCTOPUS-900视野计和HRT-Ⅲ检查后,分别得到视野平均缺损值和GPS值.根据受检者的HRT-Ⅲ地形图,对照DDLS评分表.对受检者的视盘进行DDLS分期.建立受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算DDLS分期、C/D和GPS的受试者操作特征曲线下面积,并计算最佳临界值的敏感度、特异度.结果 正常组、SOAG组、POAG组的DDLS分期、C/D、GPS值逐渐增高,且两两比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).DDLS分期、C/D和GPS的ROC曲线下面积分别为0.932、0.874、0.960.DDLS分期的最佳临界值为5,其敏感度为93.3%,特异度为85.2%;C/D的最佳临界值为0.5,其敏感度为81.7%,特异度为77.8%;GPS的最佳临界值为0.36,其敏感度为91.7%,特异度为85.2%.结论 利用HRT-Ⅲ的DDLS分期,是一种比C/D更好的诊断POAG视神经损害的方法,与GPS的诊断价值相当.