摘要目的 探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomogaphy,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义.方法 青光眼患者120例(192眼)分为早期青光眼组42例(66眼)、中期青光眼组46例(76眼)和晚期青光眼组32例(50眼),另设正常对照组50例(82眼),均采用Topcon 3D OCT检测RNFL厚度和视盘参数,计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AROC),并对检测结果进行比较分析.结果 正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为(112.31±9.34) μm、( 105.45±6.74) μm、(82.19±7.28) μm、(52.48±7.85)μm；与正常对照组比较,各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义(均为P＜0.01).与正常对照组相比,各青光眼组的视盘面积无明显变化,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；盘沿面积和盘沿容积均显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；各青光眼组间除视盘面积外,各参数差异也均有显著统计学意义(均为P＜0.01).在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间,对于RNFL厚度来说,平均RNFL厚度的AROC值最大；对于视盘参数来说,杯盘比的AROC值最大.结论 RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标,OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断.