摘要目的 针对不同类型近视眼高阶像差的分析,探讨曲率性近视眼与轴性近视眼在人眼高阶像差中的差异.方法 采用前瞻性研究,选取单纯性近视眼患者77例116眼,将其分为两组,分别为曲率性近视眼组(24例37眼)和轴性近视眼组(53例79眼),组内再分为低度曲率性近视眼组(14例22眼)、中度曲率性近视眼组(10例15眼)以及低度轴性近视眼组(16例25眼)、中度轴性近视眼组(25例36眼)和高度轴性近视眼组(12例18眼).利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔直径分别为4 mm、5 mm、6 mm时高阶像差值,进行分组比较.结果 曲率性近视眼组不同瞳孔直径(4mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.066±0.031、0.094±0.046和0.133±0.059)、球差(0.038±0.123、0.061±0.026和0.098±0.042)和总高阶像差(0.078±0.029、0.119±0.046和0.179±0.062)均高于轴性近视眼组不同瞳孔直径(4 mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.053±0.018、0.073±0.026和0.097±0.042)、球差(0.029±0.110、0.041±0.016和0.063±0.025)和总高阶像差(0.062±0.018、0.090±0.023和0.131±0.036),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).进一步比较发现,低度曲率性近视眼组与低度轴性近视眼组不同瞳孔直径下眼各高阶像差相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；中度曲率性近视眼组不同瞳孔直径下彗差、球差、总高阶像差以及6 mm瞳孔直径下的次级球差均高于中度轴性近视眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 中度近视时,在不同瞳孔直径下曲率性近视眼的彗差、球差及总高阶像差均较轴性近视眼大,而在低度近视眼中,二者各高阶像差则没有差异.