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视网膜母细胞瘤眼球摘除术后病理与预后分析

Analysis of histopathology and prognosis of retinoblastoma after enucleation

摘要目的 分析视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)侵犯眼球部位与患者预后之间的关系,为病情的预测和治疗提供依据.方法 回顾性分析2003年1月至2011年2月于中山大学中山眼科中心行眼球摘除术的单眼Rb患者.记录术后肿瘤侵犯的部位、治疗情况和生存情况并评估患者的5 a生存率(5 year probability event-free survival,5-PEFS).随访以患者死亡或至2012年2月截止,随访时间为(46.3±29.2)个月.结果 共有202例202眼患者纳入研究,其中筛板及筛板前侵犯所占比例最大(40.6%),5-PEFS也最高(96.1%);筛板后视神经侵犯和视神经断端侵犯者5-PEFS分别是82.5%和40.0%,三者比较差异有显著统计学意义(P<0.01).筛板后视神经侵犯接受治疗的患者5-PEFS (91.6%)有高于未治疗者(66.7%)的趋势(P=0.09);视神经断端侵犯者接受治疗与未治疗的5-PEFS分别是50.0%和0(P<0.01),单纯脉络膜侵犯患者5-PEFS是93.8%,巩膜侵犯患者接受和未接受辅助化疗的5-PEFS分别是57.1%和77.8% (P>0.05).2例眼眶侵犯患者均死亡,4例患者眼球摘除术后眼眶复发,从眼球摘除术到眼眶复发的时间是5 ~15个月,平均为9.8个月.结论 Rb眼球摘除术后病理检查对患者预后的预测和辅助治疗有指导意义;眼球摘除术后2a,尤其1 a内是Rb复发的高发期,这期间所有患者需要密切随诊.

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眼科新进展

眼科新进展

2014年34卷12期

1147-1151页

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