摘要目的 高度近视眼患者囊袋内植入3种不同的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),分析术后IOL偏中心和倾斜等位置改变的差异及可能的影响因素.方法 将行白内障超声乳化的高度近视患者分为3组:其中IQ组植入疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF IQ,Alcon) 36眼;HD组植入亲水丙烯酸酯IOL(Softec HD,Lenstec) 40眼;MCX组植入亲水丙烯酸酯IOL(MCX11 ASP,Humanoptics) 32眼,所有患者无术中、术后并发症.记录术后1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),IOL倾斜和编中心值.取随访时测量的IOL偏中心和倾斜的最大值作为最后结果.用Pentacam三维测量系统采集术后眼前节图像,用Image-pro plus 6.0系统测量分析得出IOL的偏中心量和倾斜度,比较各组间差异.结果 各组间术后1个月及3个月时的UCVA和BCVA相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1个月,IQ组、HD组与MCX组的偏中心值分别为(591.49±177.08) μm、(619.36±189.70) μm和(483.59±141.91) μm,3组比较差异有统计学意义(F=1.421,P=0.046).组间两两比较:IQ组与HD组间差异无统计学意义(t=1.092,P=0.089);IQ组与MCX组、HD组与MCX组之间差异有统计学意义(t=3.087、3.276,P=0.037、0.031,均为P＜0.05);术后3个月时3组的偏中心值分别为(606.35±167.94) μm、(621.94±196.33) μm和(497.33±134.71) μm,3组比较差异有统计学意义(F=1.499,P=0.039).组间两两比较,IQ组与HD组间差异无统计学意义(t=1.149,P=0.074);IQ组与MCX组、HD组与MCX组之间差异有统计学意义(=3.003、3.117,P=0.041、0.039).术后1个月时,3组的倾斜度分别为(2.51±1.04)°、(2.70±1.41)°、(2.27±0.96)°;术后3个月时3组的倾斜度分别为(2.66±1.39)°、(2.46±1.83)°、(2.31±1.06)°,各组内及组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 对于高度近视眼,多襻支撑的大光学面IOL在囊袋内的居中稳定性优于双襻支撑的IOL,但在倾斜度的变化上无明显差异.高度近视眼中IOL囊袋内位置的改变受多种因素影响,建议高度近视患者术前测量白对白(white-to-white),挑选个体化的IOL.