急性闭角型青光眼急性发作早期的视网膜神经纤维层厚度变化特征分析

Characteristics analysis of retinal nerve fiber layer thickness change of acute angle closure glaucoma in early acute episodes

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摘要目的观察急性闭角型青光眼急性发作早期视网膜神经纤维层厚度的变化特点.方法收集急性闭角型青光眼单次急性发作患者45例,在病程2周内采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量双眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,将发作眼与对侧眼的数据进行比较,并分析RNFL厚度与治疗前眼压、高眼压持续时间和年龄的相关性.结果急性发作眼RNFL厚度为(118.80±38.45) μm,上方、下方、鼻侧、颞侧分别为(148.67±58.59)μm、(159.80±57.82) μm、(89.60±31.37) μm、(79.47±27.54) μm;对侧眼RNFL厚度为(98.20±16.89) μm,上方、下方、鼻侧、颞侧分别为(120.13±23.61) μm、(131.60±27.41) μm、(74.01±18.07) μm、(67.80±13.41)μm.急性发作眼比对侧眼的RNFL厚度增加,且发作眼上方、下方、鼻侧和颞侧各个象限的RNFL较对侧眼均增厚,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).急性发作眼的RNFL厚度与治疗前眼压呈正相关(r=0.370,P＜0.05),与高眼压持续时间呈正相关(r=0.603,P＜0.01);与年龄无关(r=-0.317,P＞0.05).结论急性闭角型青光眼单次急性发作后,RNFL明显水肿,这种变化可持续到发作后2周,且治疗前眼压越高、高眼压持续时间越长,RNFL水肿越严重.