半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

Efficacy and safety of semiconductor diode laser transscleral photocoagulation for the treatment of refractory glaucoma

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摘要目的回顾性分析半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(semiconductor diode laser transscleral photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性和安全性.方法收集2015年1月至2017年4月在江苏省人民医院眼科接受TSCPC治疗的难治性青光眼患者;记录并分析患者的一般资料,包括病因、激光能量、视力、术前及术后不同时间点的眼压、用药种类和炎性反应、手术成功率以及并发症等.结果本研究共纳入患者54例(54眼),随访时间为(13.7±4.2)个月,使用的激光能量为(112.7±31.0)J.TSCPC术后1 a手术完全成功率为72.2％,相对成功率为85.2％;眼压由术前的(42.4±10.0)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至术后的(13.3 ±5.8)mmHg,用药种类由术前的(2.68±0.83)种减少至术后的(0.15±0.43)种;术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的眼压和用药种类与术前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).TSCPC对新生血管性青光眼的降眼压效果优于原发性闭角型青光眼,差异有统计学意义(P=0.04).5眼(9.3％)发生了并发症,其中持续的炎性反应2眼(3.7％).结论 TSCPC能够安全有效地降低难治性青光眼患者的眼压,并且减少用药种类.