视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点分析

Clinical characteristics of patients with neuromyelitis optica spectrum disor-ders

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摘要目的分析并总结视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据.方法回顾性分析中日友好医院神经眼科联合门诊2016年3月至2018年12月收治的75例视神经脊髓炎谱系疾病患者,对患者的一般情况、临床症状特点、实验室检查以及影像学检查结果进行分析,以及对比水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)-IgG阳性和AQP4-IgG阴性患者的临床症状异同点.结果 75例患者中,男12例、女63例,男女比例接近为1:5,发病年龄7～77岁,病程1个月～30 a,发病次数1～20次,16例(21.3％)患者起病前有明显诱因,其余59例(78.7％)患者无明显诱因发病.首次发病症状视神经炎发病28例(37.3％),脊髓炎发病18例(24.0％),视神经和脊髓同时受累19例(25.3％),颅内发病10例(13.3％),有19例患者伴随其他疾病,包括干燥综合征、系统性红斑狼疮等;45例(60.0％)患者检测了视神经脊髓炎特异性抗体(AQP4-IgG),其中31例(68.9％)患者呈现AQP4-IgG阳性表现,13例(28.9％)患者呈现AQP4-IgG阴性表现,尚有1例(2.2％)患者呈现髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性表现.结论视神经脊髓炎谱系疾病多发于女性,大部分患者无明显诱因起病,复发率较高,首发病症累及视神经为主,其特异性抗体AQP4-IgG阳性患者多见,应予以早期诊断和治疗.