脉搏血氧灌注指数与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变的早期预测价值
The predictive value of pulse oxygen perfusion index and blood lactic acid concentration for early retinopathy of prematurity
摘要目的 探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值.方法 选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究.其中46例患有ROP的患儿为ROP组,另外82例未患ROP者为非ROP组.入院后记录早产儿基本资料,采用Masimo Radical-7(USA)SpO2血氧饱和度检测仪连续监测早产儿PI,采用ABL90FLEX血气分析仪监测早产儿血乳酸浓度.采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价PI及血乳酸浓度对ROP的早期预测价值.结果 两组早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式差异均无统计学意义(均为P>0.05).两组早产儿出生后PI差异有统计学意义(F组间=15.393,P组间<0.001);ROP组早产儿出生后1 h、12 h、24 h PI较非ROP组明显下降,出生后48 h至96 h轻度下降,两组早产儿PI于出生后96 h后趋于平稳;ROP组早产儿出生后96 h内各时间点PI均低于非ROP组早产儿(均为P<0.05);两组不同时间与组别间存在交互效应(F交互=5.061,P交互<0.001).两组早产儿出生后血乳酸浓度比较差异有统计学意义(F组间=91.158,P组间<0.001);ROP组早产儿出生后1 h血乳酸浓度较非ROP组明显上升,出生后12 h、24 h血乳酸浓度较非ROP组轻度升高;ROP组早产儿出生后各时间点血乳酸浓度均高于非ROP组(均为P<0.05);两组不同时间与组别间不存在交互效应(F交互=0.567,P交互>0.05).早产儿出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度预测ROP的AUC分别为0.77、0.82、0.83、0.82,出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度联合预测ROP的AUC为0.94,高于单一指标的预测价值.结论 PI及血乳酸浓度对ROP有较好的早期预测价值.
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