摘要目的 比较多区正向离焦镜片(DIMS)联合低浓度阿托品(0.1 g·L-1)(DIM-SA)和角膜塑形镜(OK镜)对儿童近视的控制效果.方法 前瞻性队列研究,纳入2022年1月至2023年2月在南京市儿童医院治疗的近视儿童.患儿分为DIMSA组(88例)或OK镜组(73例),仅右眼数据用于统计分析,随访1年.DIMSA组患儿在试验前和每次随访时测量眼轴长度(AL)和等效球镜度(SER),OK镜组患儿在试验前和每次随访时测量AL.计算两组患儿的AL回退率[(AL回退率=AL回退例数/该组总例数)× 100％]以及眼轴增长(AE),比较两组患儿的近视控制效果.结果 OK镜组患儿基线年龄大于DIM-SA组,差异有统计学意义(P=0.001).随访6个月、1年以及调整基线年龄后,DIMSA组患儿AE均小于OK镜组患儿,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).多元线性回归分析显示,基线年龄是AE的唯一影响因素[OK镜组:非标准β=-0.024,标准β=-0.266(P=0.022);DIMSA 组:非标准 β=-0.052,标准β=-0.487(P＜0.001)],AE 与基线年龄呈负相关(OK 镜组:r=-0.30,P＜0.001;DIMSA 组:r=-0.42,P＜0.001);DIMSA 组患儿基线年龄与SER增长呈正相关(r=0.28,P=0.001 5).随访1年时,两组间不同AE速度患儿比例比较,差异均有统计学意义(x2=11.09,P=0.004),DIMSA组患儿眼轴增长控制效果优于OK镜组.随访6个月及1年时,DIMS组患儿AL回退率均高于OK镜组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患儿眼部均未发生严重的不良反应事件.结论 DIMSA对轻中度近视儿童的近视控制效果优于OK镜.眼科医师应根据患儿的具体需求和特点选择合适的近视控制方式.