摘要目的 探究白细胞介素(IL)-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的相关性及其预测意义.方法 选取2021年9月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例249眼DME患者资料,根据雷珠单抗治疗应答分为敏感组(72例72眼)、非敏感组(177例177眼).比较两组患者基线糖化血红蛋白(HbA1c)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等资料,以及治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月IL-23、IL-17水平.分析治疗后1个月、3个月IL-23、IL-17水平降低率与雷珠单抗应答性的相关性,分析治疗后1个月IL-23、IL-17水平降低率对雷珠单抗应答性的影响及预测价值.结果 非敏感组患者基线HbA1c、BCVA均高于敏感组,基线CMT低于敏感组(均为P＜0.05).治疗后1个月、3个月,两组患者IL-23、IL-17水平均低于治疗前,非敏感组患者IL-23、IL-17水平均高于敏感组,治疗后1个月和3个月非敏感组IL-23、IL-17水平降低率均低于敏感组(均为P＜0.05).治疗后1个月、3个月,IL-23、IL-17水平降低率与治疗应答均呈正相关(均为P＜0.05).校正前Logistic回归分析显示,基线HbA1c、基线CMT、基线BCVA、治疗后1个月IL-23和IL-17水平降低率与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P＜0.05).校正后Logistic回归分析显示,治疗后1个月,IL-23水平降低率和IL-17水平降低率仍与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P＜0.05).治疗后1个月,IL-23水平降低率、IL-17水平降低率单独及联合预测DME患者雷珠单抗应答性的AUC分别为0.776、0.755、0.930,二者联合预测价值较高.结论 DME患者对雷珠单抗的应答性与IL-23、IL-17水平有关,治疗后1个月血清IL-23、IL-17水平降低率联合预测DME患者雷珠单抗应答性的价值较高.