换一批晶状体囊袋直径与囊袋张力环匹配度对高度近视患者Toric IOL旋转稳定性的影响
The impact of lens capsule diameter and capsular tension ring fit on the rota-tional stability of Toric IOLs in high myopia patients
摘要目的 评估晶状体囊袋直径与囊袋张力环(CTR)匹配度对高度近视性白内障患者散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)术后旋转稳定性及视功能的影响,并探讨主要影响因素.方法 前瞻性纳入2023年9月至2024年3月于河北省眼科医院白内障科行超声乳化白内障摘除联合Toric IOL植入的高度近视患者(眼轴长度≥26 mm)100眼.根据晶状体前节OCT(CASIA2)测量所得的囊袋等效直径与CTR标准直径比值将受试眼分为匹配组(比值为0.8～1.2)与不匹配组.术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月随访,观察Toric IOL旋转角度、残余散光、裸眼视力等指标,并根据术中及随访期内出现的并发症情况评估安全性.采用相关分析及多元线性回归探讨囊袋-CTR匹配度、角膜散光度、眼轴长度等因素对Toric IOL旋转及术后屈光状态的影响.结果 匹配组患眼术后各时间点平均IOL旋转角度均显著小于不匹配组,术后不同时间点组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).匹配组患眼IOL偏心距离和倾斜角度表现出更好稳定性.术后12个月,匹配组患眼残余散光为(0.53±0.29)D,优于不匹配组(0.71±0.34)D(P=0.008).匹配组患眼裸眼视力改善更明显,视觉质量主观评分更高.多元线性回归分析显示:囊袋-CTR匹配度及术前角膜散光度是影响Toric IOL旋转角度(R2=0.52)及残余散光度(R2=0.46)的主要独立因素.结论 高度近视性白内障患者基于CASIA2测量实现精准囊袋-CTR匹配有助于改善Toric IOL旋转稳定性,减少残余散光度,提高术后视觉质量.个性化CTR型号选择值得推广应用.
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关键词
高度近视囊袋-CTR匹配度散光矫正型人工晶状体旋转稳定性high myopiacapsule-CTR fitToric intraocular lensrotational stability
分类号
R776（晶状体与玻璃体疾病）
栏目名称
DOI
10.13389/j.cnki.rao.2025.0125
发布时间
2025-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
邢台市重点研发计划自筹项目（2024ZC132）
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