摘要目的 比较8～15岁近视儿童连续配戴离焦软性角膜接触镜(DISC)与角膜塑形镜(Ortho-K)控制近视的有效性及安全性,并进一步探讨不同基线年龄及等效球镜度(SE)对疗效的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2023年5月至9月于西安市人民医院(西安市第四医院)眼科配戴角膜接触镜的8～15岁近视儿童共197例(197眼),其中DISC组97例,Ortho-k组100例.连续随访12个月,比较两组患者间戴镜后3、6、12个月的眼轴长度(AL)变化量;再进行亚组分析,按戴镜前年龄分为低龄亚组(8～10岁)与高龄亚组(11～15岁),按戴镜前SE分为低度近视亚组(-1.00～-3.00 D)与中度近视亚组(-3.25～-6.00 D),比较不同亚组患者间配戴DISC与Ortho-K后3、6、12个月的AL变化量.同时比较戴镜后12个月两组患者间结膜炎发生率、角膜点染发生率、角膜内皮细胞密度及角膜厚度的差异.结果 组间比较结果显示:DISC组患者戴镜后3个月的AL变化量显著低于Ortho-K组,差异有统计学意义(P＜0.05);戴镜后6、12个月,两组患者间AL变化量差异均无统计学意义(均为P＞0.05).年龄及SE亚组比较结果显示:低龄亚组、低度近视亚组中,DISC组患者戴镜后3个月的AL变化量均显著低于Ortho-K组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但此差异在戴镜后6、12个月时消失(均为P＞0.05);高龄亚组、中度近视亚组中,戴镜后3、6、12个月两组患者间的AL变化量差异均无统计学意义(均为 P＞0.05).戴镜后12个月,DISC组与Ortho-K组患者结膜炎发生率、角膜点染发生率、角膜内皮细胞密度及角膜厚度比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 DISC在短期内(3个月)对低龄及低度近视儿童表现出更优的近视控制效果,但中期(6个月)及长期(12个月)控制近视疗效与Ortho-K趋同.并且长期配戴DISC的安全性与Ortho-K没有明显差异性.