摘要目的 探讨青少年近视患者配戴多区正向光学离焦(DIMS)镜片 1 年期的近视控制效果及散光的变化.方法 本研究随机选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月于苏州大学理想眼科医院验配DIMS镜片的青少年近视者作为研究对象,根据受试者是否具有需要矫正的散光,将其分为两组:无散光组 33 例(33 眼),散光度>-0.50 D;散光组 34 例(34眼),散光度-2.50～-0.50 D.于戴镜前(基线)及戴镜后 3 个月、6 个月、1 年分别测量并比较各组受试者眼轴长度、等效球镜度(SER)、散光度、平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)及平均角膜曲率(Km).采用重复测量方差分析评估各参数随时间变化的组内差异,若存在统计学意义,进一步使用Bonferroni法进行事后两两比较.此外,以戴镜前数据作为基线,运用Bland-Altman法评估上述参数在1 年随访时与基线的一致性.结果 戴镜前散光组受试者Km与Ks均大于无散光组(均为P<0.05).在戴镜后3 个月、6 个月及1年三个随访时间点,除散光度、Km及Ks外,两组受试者间在其余参数上的差异均无统计学意义(均为P>0.05).戴镜后1 年,散光组受试者散光度小于无散光组,Km及Ks均大于无散光组(均为P<0.05).经 Bonferroni 法两两比较发现,两组受试者眼轴长度、SER及无散光组受试者散光度在戴镜前与戴镜后 1 年之间的差异均有统计学意义(均为P<0.008).戴镜后1 年与戴镜前相比,眼轴长度变化≤0.20 mm的比例:总体为32.54％,无散光组为39.39％,散光组为26.74％.眼轴长度变化≤0.30 mm的比例:总体为55.22％,无散光组为60.61％,散光组为 50.00％.SER变化≥-0.50 D的比例:总体为 53.73％,无散光组为57.58％,散光组为50.00％.散光度变化≥-0.50 D的比例:总体为95.52％,无散光组为96.88％,散光组为 97.06％.结论 配戴DIMS镜片能有效控制近视青少年的眼轴及SER增长,戴DIMS镜片后患者的散光变化存在统计学意义但无临床意义.