孔源性视网膜脱离患者术后近期视功能预后与OCT特征的相关性研究
Correlation between short-term visual function prognosis and optical coher-ence tomography characteristics in patients with rhegmatogenous retinal de-tachment after operation
摘要目的 分析孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后近期视功能预后与OCT特征的相关性.方法 选择2020年5月至2023年5月我院收治的94例RRD患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗.手术根据患者视功能恢复情况分为预后良好组和预后不良组,分析两组患者一般资料以及OCT特征.采用多因素Logistic回归分析影响患者视功能预后的相关因素,绘制限制性立方样条图分析OCT特征和视功能预后的相关性.结果 术后对所有患者进行为期2年的随访,94例患者失访15例,共计纳入79例患者,其中预后良好组62例(78.48%),预后不良组17例(21.52%).预后不良组患者病程长于预后良好组,术前视力<0.4和视网膜脱离象限>2个的占比均高于预后良好组(均为P<0.05).术后4周、1年,预后不良组患者外核层(ONL)厚度、光感受器层与视网膜色素上皮层(PR+RPE)厚度及差值均低于预后良好组,INL+OPL厚度差值高于预后良好组(均为 P<0.05).Logistic 回归分析结果显示,病程(OR=1.111,95%CI:1.009~1.222)、术前视力<0.4(OR=7.833,95%CI:1.073~57.174)是影响患者术后视功能的独立危险因素,ONL 厚度(OR=0.016,95%CI:0.001~0.233)以及 PR+RPE 厚度(OR=0.011,95%CI:0.001~0.139)是影响患者术后视功能的独立保护因素(均为P<0.05).限制性立方条图显示,ONL厚度、PR+RPE厚度与患者术后视功能均呈显著非线性关系(均为P<0.05).结论 病程、术前视力<0.4、PR+RPE厚度以及ONL厚度是术后视功能预后不良的相关因素,且PR+RPE厚度以及ONL厚度与视功能预后具有相关性.
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