地夸磷索钠滴眼液对青少年角膜塑形镜配戴者泪膜稳定性下降的预防作用
Prophylactic effect of diquafosol sodium eye drops on the decrease of tear film stability in adolescents wearing orthokeratology lenses
摘要目的 评估30 g·L-1地夸磷索钠(DQS)滴眼液对青少年角膜塑形镜(OK镜)配戴者泪膜稳定性下降的预防作用.方法 采用随机对照设计,纳入2023年10月至2024年6月验配OK镜的8~20岁近视患者47例(94眼),随机分为对照组(24例48眼)和DQS组(23例46眼).DQS组自等镜期开始使用30 g·L-1 DQS滴眼液,每日6次,持续8周后停药;对照组不使用滴眼液.分别于戴镜前,戴镜1、4、8周及停药后4周(戴镜12周)评估两组患者非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、眼表疾病指数(OSDI)与干眼问卷五项(DEQ-5)评分、裸眼视力、眼轴长度及脉络膜厚度,并记录不良事件.采用重复测量方差分析进行统计比较.结果 DQS组患者戴镜后各时间点NIBUT均较基线显著延长(均为P<0.05),停药后仍长于基线;对照组患者NIBUT戴镜早期略有下降,后恢复至基线水平,但差异均无统计学意义(均为P>0.05).DQS组患者OSDI评分戴镜后各时间点均低于基线(均为P<0.05),DEQ-5评分自戴镜1周起亦显著降低(均为P<0.05);对照组患者眼表症状评分(OSDI和DEQ-5)无显著变化(均为P>0.05).组间比较显示,两组患者各时间点裸眼视力、眼轴长度及脉络膜厚度的变化差异均无统计学意义(均为P>0.05),未影响OK镜的近视控制效果.研究期间未发生药物相关不良事件.结论 在青少年OK镜配戴初期,预防性使用30 g·L-1DQS滴眼液可有效维持泪膜稳定性、减轻眼表症状,且疗效在停药后仍具持续性.该方案安全性良好,不影响OK镜的近视控制效果,具有临床推广应用价值.
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