首页 > 眼科新进展 > 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜交联矫正中高度近视术后角膜形态学和生物力学变化

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜交联矫正中高度近视术后角膜形态学和生物力学变化

Corneal morphological and biomechanical changes following femtosecond la-ser small incision lenticule extraction combined with accelerated corneal crosslinking for the correction of moderate-to-high myopia

二维码有效期 120s

摘要目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合快速角膜交联(ACXL)矫正中高度近视术后角膜形态和生物力学的变化.方法回顾性病例对照研究,纳入2021年1月至2024年10月于我院行SMILE手术的近视患者67例(67眼),分为SMILE组(36例)和SMILE Xtra组(31例).随访术前及术后1、3、6个月的视力、屈光度、角膜形态学指标及角膜生物力学参数.采用广义线性混合模型分析手术前后观察指标的变化趋势和组间差异,多重比较采用Bonferroni校正.结果术后6个月,两组患者裸眼视力、等效球镜度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).组间比较结果显示,各时间点两组患者间2 mm最大形变幅度比值(DA Ratio 2 mm)、应力应变指数(SSI)及综合半径(IR)差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1、3个月时,SMILE Xtra组患者第一次压平时角膜硬度系数(SP-A1)均低于 SMILE 组(均为 P＜0.05).SMILE Xtra 组患者 △DA Ratio 2 mm 和 △IR 均低于SMILE组(均为P＜0.05),两组患者的△ SP-A1和△SSI比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).SMILE Xtra组患者术后各时间点表面变异指数(ISV),垂直不对称指数(IVA),术后1个月高度非对称性指数(IHA),术后1、3个月高度偏心指数(IHD)均高于SMILE组(均为P＜0.05).组内比较结果显示,两组患者各时间点SSI差异均无统计学意义(均为P＞0.05).与术前相比,两组患者术后各时间点DA Ratio 2 mm、IR、ISV、IVA、IHD均较术前升高,SP-A1均较术前降低(均为P＜0.05),术后1、3个月差异无统计学意义(P＞0.05);SMILE Xtra组患者术后6个月SP-A1均较术后1、3个月升高(均为P＜0.05).对于IHA,SMILE Xtra组患者术后各时间点均较术前升高,SMILE组患者术后3、6个月均较术前升高(均为P＜0.05).结论本研究在随访期内SMILE Xtra矫正中高度近视术后具有良好的安全性、有效性.SMILE Xtra术后生物力学稳定,因手术导致的生物力学损失幅度更小.