摘要目的 探讨超声弹性成像联合增强CT及磁共振成像(MRI)在鉴别BI-RADS 4b类乳腺小结节(直径≤2 cm)性质中的应用价值.方法 选取南方医科大学第七附属医院 2021 年 5 月至 2023 年 6 月收治的 175 例BI-RADS 4b类乳腺小结节(直径≤2 cm)患者作为研究对象.患者入院后均接受超声弹性成像、增强CT及MRI检查,统计超声弹性成像、增强CT、MRI以及三者联合对结节性质的判定结果.以病理检查结果作为金标准,比较超声弹性成像、增强CT、MRI以及三者联合鉴别BI-RADS 4b类乳腺小结节良恶性的效能.结果 病理检查结果显示,175例BI-RADS 4b类乳腺小结节(直径≤2 cm)患者中良性109例(62.29%),恶性66例(37.71%).恶性小结节患者的超声弹性评分显著高于良性小结节患者(P<0.05).超声弹性成像检出良性结节 90 例,恶性结节 85 例;增强CT检出良性结节 100 例,恶性结节 75 例;MRI检出良性结节 98例,恶性结节 77 例;超声弹性成像联合增强CT及MRI检出良性结节 115例,恶性结节60例.以病理检查结果为金标准,超声弹性成像联合增强CT及MRI鉴别诊断乳腺良、恶性小结节的敏感性为 77.27%、特异性为 91.74%、准确性为 86.29%;超声弹性成像联合增强CT及MRI的特异性显著高于超声弹性成像、增强CT、MRI检查,准确性显著高于超声弹性成像、增强CT检查(P<0.05);各种检查方式的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性成像、增强CT、MRI检查均可有效评估BI-RADS 4b类乳腺小结节(直径≤2 cm)的性质,但三者联合优势更为显著,诊断特异性和准确性更高,可有效降低误诊率.