重症超声联合泵控逆流试验用于VA-ECMO撤机的临床研究
Clinical Study on Critical Care Ultrasound Combined with Pump-Controlled Retrograde Trial Off for VA-ECMO Withdrawal
摘要目的 研究重症超声联合泵控逆流试验(PCRTO)用于静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机的临床效果.方法 选取2020年1月至2024年6月于我院使用VA-ECMO支持的42例ICU患者,随机分为PCRTO组(重症超声联合PCR-TO)和传统组(传统撤机试验).对比两组撤机试验前后的血流动力学指标、呼吸循环灌注指标、心脏超声指标及并发症发生率.结果 撤机试验后,PCRTO组的HR明显低于传统组,MAP明显高于传统组(P<0.05).撤机试验后,两组的ScvO2、PaCO2、PaO2对比,差异无统计学意义(P>0.05).撤机试验后,PCRTO组的LVEDD明显低于传统组,VTI明显高于传统组(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症超声联合PCRTO用于VA-ECMO撤机中能动态显示心脏功能储备,实时评估器官灌注状态,有利于维持患者血压和心率稳定,优化VA-ECMO撤机决策流程,减少并发症的发生.
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