增强磁共振神经成像结合肌电图在ICU-AW患者臂丛神经损伤评估中的价值
Value of Enhanced Magnetic Resonance Neurography Combined with Elec-tromyography in the Evaluation of Brachial Plexus Nerve Injury in Patients with ICU-AW
摘要目的 探讨增强磁共振神经成像(eMRN)结合肌电图(EMG)在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)患者臂丛神经损伤评估中的价值.方法 选取2021年12月至2024年12月在本院就诊的60例ICU-AW患者,均在本院接受eMRN与EMG检查.分析eMRN、EMG以及两项联合评估ICU-AW患者臂丛神经损伤中的价值.结果 60例患者中,经临床确诊臂丛神经损伤者为50例.以临床诊断结果作为标准,eMRN评估ICU-AW患者臂丛神经损伤的灵敏度为88%,特异度为60%;EMG评估ICU-AW患者臂丛神经损伤的灵敏度为82%,特异度为70%;两项联合评估ICU-AW患者臂丛神经损伤的灵敏度为96%,特异度为80%.eMRN评估ICU-AW患者臂丛神经损伤与临床诊断结果的一致性一般(Kappa=0.444);EMG评估ICU-AW患者臂丛神经损伤与临床诊断结果的一致性一般(Kappa=0.419);两项联合评估ICU-AW患者臂丛神经损伤与临床诊断结果的一致性较好(Kappa=0.760).两项联合Kappa值高于eMRN、EMG单独检测(P<0.05).两项联合对ICU-AW患者臂丛神经损伤的检测符合率为93.33%,高于eMRN、EMG单独检测;漏检率、误诊率均低于eMRN、EMG单独检测.结论 eMRN与EMG联合检测评估ICU-AW患者臂丛神经损伤显著优于单一方法.eMRN对早期神经损伤敏感性不足且易受伪影干扰,EMG依赖肌肉电活动可能漏诊或误诊;联合应用通过"形态-功能"互补,为ICU-AW患者臂丛神经损伤精准的评估提供新依据,凸显多模态技术联合的临床价值.
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