摘要目的 探讨光谱CT联合超高分辨靶扫描成像技术在肺结节诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2023年12月至2024年12月在我院接受常规CT平扫、光谱CT以及超高分辨靶扫描检查并经病理确诊的86例肺结节患者的临床资料,以病理检查结果作为金标准,统计良、恶性结节患者例数,比较良恶性结节患者的一般资料、光谱CT参数(能谱曲线斜率)以及超高分辨靶扫描的结节形态学特征占比差异,并比较单独光谱CT检查、光谱CT联合超高分辨靶扫描检查诊断良恶性结节的形态学特征差异,分析光谱CT联合超高分辨靶扫描对肺结节良恶性的诊断效能.结果 病理检查结果显示,86例患者中良性结节患者31例,恶性结节患者55例.良、恶性患者的性别、年龄、结节位置及大小等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性结节患者的能谱曲线斜率显著高于良性结节患者(P＜0.05).恶性结节患者的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征检出率显著高于良性结节患者(P＜0.05),而良性结节患者的钙化、卫星灶检出率显著高于恶性结节患者(P＜0.05).与光谱CT检查相比,光谱CT联合超高分辨靶扫描检查能更清晰地显示结节的微细结构,尤其是恶性结节的分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征的检出率显著提高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,能谱曲线斜率、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征是预测肺结节恶性的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,光谱CT联合超高分辨靶扫描诊断肺结节性质的AUC值为0.953,高于单独光谱CT检查(0.875)和常规CT平扫检查(0.768)(Z=3.624,P＜0.05).此外,连续两年接受检查的患者中,通过光谱靶扫描分析能有效识别疾病的进展变化.结论 光谱CT联合超高分辨靶扫描成像技术通过提供丰富的功能学和形态学信息,能显著提高肺结节良恶性鉴别诊断的准确性.能谱曲线斜率、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征是预测肺结节恶性的独立危险因素,光谱CT联合超高分辨靶扫描成像技术具有较高的临床应用价值,可为肺结节的精准诊断和随访监测提供新的影像学方法.