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多层螺旋CT、MRI及二者联合对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别诊断价值

Differential Diagnosis Value of Multi-Slice Spiral CT,MRI and Their Combi-nation for Fresh and Old Lumbar Compression Fractures

摘要目的 对比分析多层螺旋CT、MRI及二者联合对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别诊断价值.方法 选取 2022 年10 月至 2024 年 10 月期间开封市中心医院收治的 116 例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,共 148 个椎体,依据骨折时间将入选患者分为陈旧骨折组(定义为骨折时间>7 d,55 例)和新鲜骨折组(定义为骨折时间≤7 d,61 例).所有患者均接受多层螺旋CT和MRI检查,对比新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的多层螺旋CT、MRI影像学特征差异,评估多层螺旋CT、MRI及二者联合鉴别诊断新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的效能.结果 多层螺旋CT、MRI检查结果均显示:新鲜骨折组的脊椎旁软组织影、脊髓挫伤、骨折线清晰锐利及附件骨折占比均显著高于陈旧骨折组,而椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱、椎间盘真空征占比均显著低于陈旧骨折组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT联合MRI诊断新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的准确率为97.97%,显著高于多层螺旋 CT(86.49%)或 MRI(87.16%)单独诊断;而误诊率为 2.03%,显著低于多层螺旋 CT(10.81%)或MRI(9.46%)单独诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT、MRI均能有效鉴别新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折,但多层螺旋CT联合MRI诊断新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的准确率更高、误诊率更低.

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