换一批腹腔镜联合胆道镜经胆囊管微切开胆管取石术治疗肝外胆管结石的临床效果及并发症研究
Study on the Clinical Efficacy and Complications of Laparoscopy Combined with Choledochoscopy for Bile Duct Stone Removal via Cystic Duct Micro-in-cision in the Treatment of Extrahepatic Bile Duct Stones
摘要目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管微切开胆管取石术治疗肝外胆管结石的临床效果及并发症情况.方法 选择2022 年 2 月至 2024 年 6 月在南阳市中心医院行手术治疗的肝外胆管结石患者 80 例,根据双盲法分为腹腔镜组和双镜组,各 40例.腹腔镜组行腹腔镜胆总管切开术治疗,双镜组行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管微切开胆管取石术治疗,对比两组的手术相关指标、术后恢复情况、炎性反应、肝功能指标、预后及并发症发生情况.结果 双镜组的手术时间明显短于腹腔镜组,术中出血量明显少于腹腔镜组(P＜0.05);双镜组的引流管留置时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛时间、住院时间均明显短于腹腔镜组(P＜0.05);术后 3d,双镜组的白细胞介素(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于腹腔镜组(P＜0.05);术后 3d,双镜组的总胆红素(TBIL)水平明显高于腹腔镜组,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均明显低于腹腔镜组(P＜0.05).双镜组与腹腔镜组的结石残留率(0.00%vs.5.00%)、结石复发率(2.50%vs.7.50%)比较无明显统计学差异(P＞0.05);双镜组并发症总发生率为 2.50%,明显低于腹腔镜组的 20.00%(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管微切开胆管取石术治疗肝外胆结石的效果显著且安全性较高,同时该术式可明显减轻术中创伤,缩短术后恢复时间,降低机体炎性反应,且对肝功能损伤较小.
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关键词
腹腔镜胆道镜胆囊管微切开胆管取石术肝外胆管结石临床效果并发症LaparoscopyCholedochoscopyBile duct stone removal via cystic duct micro-incisionExtrahepatic bile duct stoneEfficacyComplication
分类号
R657.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-4659.2026.02.0154
发布时间
2026-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南阳市科技发展计划项目（23KJGG128）
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