摘要目的 探讨 18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)在肺腺癌分期中的预测价值.方法 回顾性分析2023年 1月至2024年 12月于河南大学第一附属医院经病理确诊且行PET/CT检查的肺腺癌患者 80 例的临床资料及影像学资料.根据TNM分期将 80 例肺腺癌患者分为进展期组(ⅢB～Ⅳ期且未行肺腺癌根治术,n=30)与早期组(Ⅰ～ⅢA期且行肺腺癌根治术,n=50).采用t检验或x2 检验,比较两组患者的临床资料及PET/CT的参数[最大径、最大标准化摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)].进展期肺腺癌的危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析,并使用ROC曲线分析各参数的预测价值.结果 18F-FDG PET/CT分期的准确性为 70.00%(56/80),预测的肺腺癌分期与病理诊断的Kappa值一致性中等(P<0.05).早期组的有肺癌相关症状率(24.00%与 66.67%,x2=14.222,P<0.001)、中央型肺癌率(22.00%与 53.33%,x2=8.233,P=0.004)、血清癌胚抗原(CEA)≥5.00 μg/L比例(32.00%与 66.67%,x2=9.104,P=0.003)、最大径[(2.79±0.24)cm和(3.64±0.26)cm,t=14.864,P<0.001]、SUVmax(6.48±0.88 和 10.45±1.30,t=16.281,P<0.001)、TLG[(38.29±6.86)g和(72.36±10.24)g,t=17.819,P<0.001]、MTV[(6.97±1.46)cm3 和(11.62±2.76)cm3,t=9.859,P<0.001]水平均低于进展期组(P<0.05).单因素分析显示,进展期肺腺癌的独立危险因素包括有肺癌相关症状、中央型肺癌、CEA≥5.00 μg/L、最大径、SUVmax、TLG、MTV;多因素分析显示,进展期肺腺癌的独立危险因素包括有肺癌相关症状、CEA≥5.00 μg/L、SUVmax.ROC曲线分析显示,使用最大径、SUVmax、TLG、MTV诊断进展期肺腺癌的AUC分别为 0.687、0.649、0.700、0.689(P<0.05),其中TLG的AUC相对较高.Logistic回归模型诊断进展期肺腺癌的AUC为 0.852(95%CI:0.771～0.924),敏感度、特异度分别为 76.20%、74.50%.结论 18F-FDG PET/CT代谢参数在区分早期与进展期肺腺癌中具有重要的预测价值,其中有肺癌相关症状、CEA≥5.00μg/L及较高的SUVmax是提示疾病进展的独立危险因素.