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新型能源时代下二尖瓣术后房颤导管消融的研究进展

Advances in Catheter Ablation for Atrial Fibrillation Following Mitral Valve Surgery in the Era of Novel Energy Modalities

摘要二尖瓣术后心房颤动(atrial fibrillation,AF)因术前长期基质重构与术后解剖改变交织,临床治疗难度大且复发率高.传统射频消融受解剖屏障及人工瓣膜热沉效应限制,远期疗效面临瓶颈.本文系统分析了该类患者的病理生理特征,探讨了从标准化肺静脉隔离向个体化基质改良的策略演进,重点阐述了脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)规避热损伤、超低温冷冻消融(ultra-low temperature cryoablation,ULTC)深层穿透及冷电联合(pulse-field cryoablation,PFCA)跨壁消融的物理优势.初步证据显示,新型能源在处理外科消融间隙及复杂瓣膜结构时兼具安全性与可行性.

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