摘要目的 比较儿童胸部CT检查时有效直径(Effective Diameter,De)和水当量直径(Water Equivalent Diameter,Dw)的体型特异性剂量估算值(Size-Specific Dose Estimate,SSDE)间的差别并找出较为简便且能准确直观的反应儿童胸部CT检查辐射剂量的方法 .方法前瞻性的连续收集行胸部CT检查的0～16岁患儿118例,依据患儿年龄进行分组,37例0～3岁患儿为A组,39例4～7岁患儿为B组,42例8～16岁患儿为C组.从工作站剂量报表获得患儿的平均CTDIVOL.在胸部最中间层面CT图像上测量患儿胸廓的前后径和左右径,并计算其De,依据De对应的转换因子fDe得到SSDEDe;在每一层胸部CT图像上画椭圆形感兴趣区,椭圆要覆盖横断面图像所有解剖结构,记录椭圆形面积及椭圆形区域的平均CT值,计算其Dw,依据Dw对应的转换因子fDw得到SSDEDw.然后采用方差分析对各组患儿组间De、Dw、fDe、fDw、SSDEDe、SSDEDw进行比较,采用配对t检验对各组患儿组内两种SSDE计算方法下的直径、转换因子和SSDE进行比较.结果 三组患儿在De、Dw、fDe、fDw、SSDEDe、SSDEDw间的差异均有统计学意义,两组间对比差异均有统计学意义(P均小于0.05).随着年龄的增大,患儿的De、Dw在增大,而fDe、fDw、SSDEDe、SSDEDw在减小.A组患儿De较Dw高10.5％,fDe较fDw低13.5％,SSDEDe较SSDEDw低13.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿De较Dw高10％,fDe较fDw低15.5％,SSDEDe较SSDEDw低16％,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿De较Dw高13.2％,fDe较fDw低17.8％,SSDEDe较SSDEDw低18.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患儿SSDEDe、SSDEDw与SSDEg呈正相关(r=0.90,0.91,P<0.05);B组患儿SSDEDe、SSDEDw与SSDEg呈正相关(r=0.89,0.92,P<0.05);C组患儿SSDEDe、SSDEDw与SSDEg呈正相关(r=0.88,0.90,P<0.05).结论 SSDEDw更能精确评估患儿的辐射剂量;胸部CT图像中间层面的SSDEDw是反映患儿辐射剂量的简单准确的代表参数.