改良超声检查监测胃残留量指导脓毒症患者肠内营养的应用价值研究

Study on the Application of Modified Ultrasonography in Monitoring Gastric Residues Volume to Guide Enteral Nutrition in Patients with Sepsis

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摘要目的探究改良超声检查监测胃残留量(Gastric Residual Volume,GRV)指导脓毒症患者肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的应用价值.方法选择2018年6月至2021年6月于我院诊断为脓毒症的患者作为研究对象,研究组49例,对照组48例.研究组采用改良B超胃窦单切面法测定GRV指导EN,对照组采用注射器回抽胃液监测GRV指导EN.检测患者EN前、EN后7 d营养状况实验室指标(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数)并比较;比较两组患者临床效果指标[重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)入住时间、机械通气时间、住院死亡率、30 d病死率、EN达标时间];比较两组患者EN并发症的发生率.结果两组患者EN前、EN后7 d的营养实验室指标均无显著变化.研究组患者的机械通气时间、ICU入住时间均显著短于对照组(7.94±0.46)d vs.(10.06±0.51)d、(9.27±1.16)d vs.(11.32±1.43)d(P<0.001);研究组患者的EN达标时间较对照组显著缩短(2.20±0.50)d vs.(3.70±0.70)d(P<0.001);研究组患者的腹胀、腹泻、呼吸机相关性肺炎以及EN中断的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论采用改良B超胃窦单切面法测定GRV指导EN可有效改善患者预后临床指标、降低EN并发症的发生率.