盆底四维超声对盆腔脏器脱垂患者术后下尿路结构的评估及尿失禁的预测价值

Value of Evaluation of Postoperative Lower Urinary Tract Structure and Prediction of Urinary Incontinence in Patients with POP by Pelvic Floor Four-Dimensional Ultrasound

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摘要目的探讨盆底四维超声检查对于盆腔脏器脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)患者术后下尿路结构评估以及尿失禁情况的预测价值.方法选择2019年1月至2021年8月于我院接受手术治疗的121例POP患者为研究对象.通过盆底四维超声检查患者手术前后的下尿路结构以及尿失禁情况.结果患者术后静息状态和最大Valsalva动作状态(Max Valsalva Action,MVA)时的肛提肌-尿道间隙(Levator Urethra Gap,LUG)值、MVA时的膀胱颈移动度以及不同状态下的肛提肌裂孔面积均显著低于术前(P<0.05),而不同状态下手术前后的尿道倾斜角(∠α)以及尿道膀胱后角均无显著差异(P>0.05),缩肛状态下手术前后的LUG值无显著差异(P>0.05).术后出现排尿困难者8例(6.61％),出现新发压力性尿失禁者16例(13.22％).术后有尿失禁患者的比例显著高于术前(P<0.05).术后通过盆底四维超声检查,有尿失禁者65例(53.72％),术后实际有尿失禁者68例(56.20％),盆底四维超声的准确度为95.59％(65/68).盆底四维超声预测患者术后尿失禁的ROC曲线下面积为0.845(95％CI:0.779～0.911),敏感度为84.38％,特异性为78.75％,表明盆底四维超声预测价值较高.结论通过盆底四维超声检查,可评估POP患者术后下尿路结构以及对尿失禁具有较高的预测价值.