摘要目的 探索放疗计划设计时,当食管癌定位中心与靶区中心位置偏差在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(上下方向)三维方向小于±15 mm时,计划中心的改变情况对放疗计划质量的影响.方法 选取在商洛市中心医院接受食管癌放射治疗的40例患者为研究对象.首先以计划靶区(Planning Target Volume,PTV)中心为计划中心设计放疗计划,待计划优化完成后,将靶区中心沿X、Y、Z三个方向分别平移±5、±10、±15 mm,并以此点为计划中心,重新设计放疗计划,统计剂量学参数,评价计划的可行性.结果 靶区、危及器官、计划执行效率指标差异均无统计学意义(P>0.05).与计划中心在PTV中心组相比,其他组PTV最大剂量(Dmax)、最小剂量、平均剂量(Dmean)、均匀性指数、适形度指数的变化范围(百分比)为:-0.15%～0.12%、-0.05%～0.05%、-0.07%～0.09%、-0.09%～0.28%、-0.36%～0.48%;肺V5(器官受到500 cGy剂量的体积百分比,其他以此类推)、V10、V20、V30、Dmean最大偏差分别为0.68%、0.29%、0.40%、-0.14%、7.75 cGy;心脏V10、V20、V30、V40、Dmean最大偏差分别为0.66%、-0.30%、-0.47%、0.54%、-14.08 cGy;脊髓Dmax最大偏差为28.98 cGy;机器跳数、计划执行时间、计划优化时间最大偏差分别为-34.01 MU、5.33 s、-6.09 s.结论 当定位中心和靶区中心在X、Y、Z三个方向的位移小于±15 mm时,可以直接将定位中心作为计划中心进行放疗计划的设计,以便减少患者的复位时间和复位时的二次摆位误差.