换一批高值医用耗材集采控费效果的中断时间序列分析——以药物涂层冠脉球囊导管为例
ITSA for the Cost Control Effect of Centralized Procurement of High-Value Medical Consumables——Taking Drug-Coated Coronary Balloon Catheters as an Example
摘要目的 以药物涂层冠脉球囊导管集采为例,分析集中带量采购两轮降价前后患者住院总费用和费用结构变化情况,探讨实施效果.方法 采用中断时间序列分析方法,获取2021年1月至2023年9月1468例患者病案首页的费用数据及高值耗材的采购数据,描述数据变化趋势,分析集中带量采购两轮降价对患者住院总费用和费用结构的影响.结果 集采政策实施前综合医疗费用呈现上升趋势,集采一轮降价时,各项费用瞬时下降,其中住院总费用和医用材料费瞬时下降110.94万元和78.04万元.集采一轮降价后,住院总费用以10.52万元/月的增速上升.治疗费、诊断费和药品费均快速上升,治疗费占比和耗占比仅瞬时变化显著,药占比长期趋势缓慢上升.集采二轮降价,所有费用瞬时变化不显著(P>0.05),长期趋势均由上升转为下降(P<0.01).住院总费用以32.51万元/月的速度快速下降,医用材料费以18.67万元/月的速度下降.综合医疗费占比和药占比增加,诊断费占比降低.结论 集中带量采购政策实施后,患者就医负担减轻.费用结构有待进一步优化,耗占比仍维持高位,医务工作人员的技术劳务价值体现不充分,医用耗材的综合改革任重道远.为形成政策合力,应充分发挥"三医联动"机制在高值医用耗材治理中的引导作用.
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关键词
集中带量采购中断时间序列医用耗材住院费用三医联动耗占比药物涂层冠脉球囊导管医疗体制改革centralized procurement with volumeinterrupt time series(ITS)medical consumableshospitalization costthree medical linkageproportion of consumptiondrug-coated coronary balloon cathetermedical system reform
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-1633.2024.11.017
发布时间
2024-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所合作项目（20230506）
院级知行课题项目（ZX-2020-020）
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