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基于真实世界证据的聚氨酯材质PICC导管带量采购后临床应用评价研究

Evaluation of Clinical Application of Polyurethane PICC Catheter After Volume-Based Procurement Based on Real-World Evidence

摘要目的 对比经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)带量采购前后的临床使用情况及患者治疗费用,为优化临床决策、完善医用耗材带量采购政策提供参考.方法 通过关键知情人访谈收集PICC带量采购前后的临床使用情况,基于文献回顾、关键知情人访谈等构建PICC整体费用模型,采用Kruskal-Wallis检验对患者整体治疗费用进行分析.结果 通过护士访谈,带量后的PICC实际平均留置时间相较于带量前平均留置时间缩短10.77%、穿刺时间增加14.21%、置管后导致的并发症或不良反应发生率相对带量前均有不同程度的上升;PICC带量采购前后患者的住院费用、卫材费差异均有统计学意义(P<0.05).带量采购后的PICC单价和均次置管总费用明显下降,但均次并发症费用呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 带量采购后,PICC的质量及临床使用情况并不十分理想.建议各医疗主体加强对医用耗材带量采购前、中、后的质量评估体系建设和临床使用监测,系统分析患者治疗费用,逐步建立针对医用耗材带量采购的质量和整体费用评价标准,进一步完善医用耗材带量采购体系.

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